Anorexia: Simptome, Cauze, Tratament
Anorexia nervoasa sau numita simplu “anorexia” este o tulburare de alimentatie caracterizata printr-o greutate corporala anormal de mica, frica intensa de a creste in greutate si o perceptie distorsionata despre propria greutate.
Persoana care sufera de anorexie pune mare importanta pe controlul propriei greutati si a formelor corporale, acest lucru fiind de multe ori realizat prin folosirea unor eforturi extreme, care intervin in viata de zi cu zi.
Pentru a preveni cresterea in greutate sau pentru a continua scaderea acesteia, persoanele cu anorexie tind sa limiteze in mod sever cantitate de alimente consumata. O metoda de a controla aportul de calorii este prin varsaturi autoinduse dupa masa sau prin folosirea neresponsabila de laxative, suplimente dietetice sau clisme.
O alta metoda prin care se va incerca scaderea in greutate este prin exercitiu fizic excesiv. Oricat de semnificativa ar fi scaderea in greutate, persoana cu anorexie va continua sa aiba teama de acumulare inapoi a kilogramelor pierdute.
Anorexia nu este o tulburare legata doar de alimentatie. Aceasta poate fi si o metoda extrem de nesanatoasa sau chiar fatala, de a face fata unor probleme emotionale. Persoana cu anorexie asociaza deseori silueta slaba cu respectul de sine sau cu valorea ei generala, ca om.
La fel ca si celelalte tulburari de alimentatie, anorexia poate pune stapanire asupra vietii si poate fi foarte greu de combatut. Cu toate acestea, exista insa tratamente care pot ajuta la recapatarea controlului si la revenirea la obiceiurile sanatoase de alimentatie. Mai mult decat atat, unele tratamente pot avea chiar si un efect benefic asupra unor complicatii aparute din cauza anorexiei.
Semnele si simptomele anorexiei
Semnele si simptomele fizice ale anorexiei sunt legate de infometare. Anorexia include si probleme de natura emotionala si comportamentala, care implica deseori perceptii nerealiste legate de greutatea corporala sau de forma corpului si frica extrema de supraponderabilitate.
In majoritatea cazurilor, este greu de observat aceste semne si simptome deoarece perceptia de greutate corporala scazuta difera de la o persoana la alta. In acelasi timp, persoanele care sufera de anorexie tind sa ascunda obiceiurile alimentare si problemele de natura psihica.
Simptomele fizice
Semnele si simptomele fizice ale anorexie pot include:
- Scaderea extrema in greutate;
- Oboseala;
- Insomie;
- Vertij (ameteala) sau sincopa (lesin);
- Lipsa menstruatiei;
- Constipatie si dureri abdominale;
- Tensiune arteriala mica;
- Deshidratare;
- Brate sau picioare umflate.
Unele persoane care sufera de anorexie pot manca mese bogate, pe care le elimina apoi fortat, similar persoanelor care sufera de bulimie. Cu toate acestea, persoanele cu anorexie sufera de greutate corporala anormal de mica, in timp ce persoanele cu bulimie au in general o greutate normala.
Simptome emotionale si comportamentale
Simptomele comportamentale ale anorexiei pot include tentative de scadere in greutate prin:
- Restrictia severa de alimente prin dieta sau prin repaus alimentar (post);
- Exercitii excesive;
- Eliminarea fortata a alimentelor ingerate prin varstaturi autoinduse, laxative, clisme, produse pe baza de plante sau suplimente dietetice.
Semnele si simptomele emotionale si comportamentale pot include:
- Preocupare legata de mancare – in unele cazuri aceasta include prepararea unor mese bogate pentru ceilalti, dar nu si pentru sine;
- Saritul frecvent peste mese sau refuzul de a manca;
- Consumul doar de alimente “sigure” – de obicei, acestea fiind alimente cu un numar mic de calorii si grasimi;
- Adoptarea unor obiceiuri rigide de alimentatie – de exemplu, doar mestecarea bolului alimentar, apoi eliminarea acestuia din gura;
- Evitarea consumului de alimente in public;
- Cantarirea si masurarea repetata datorata fricii de supraponderabilitate;
- Irascibilitate;
- Insomnie;
- Acoperirea corpului cu mai multe straturi de haine;
- Analiza frecventa in fata oglizii pentru defecte percepute doar de sine.
De obicei persoanele cu anorexie nu doresc tratament. Dorinta de a ramane cu o silueta slaba este mai puternica decat ingrijorarea de propria sanatate. Din acest motiv, este bine ca persoana in cauza sa fie incurajata sa discute cu un medic specialist despre aceasta problema.
Cauzele anorexiei
Cauzele exacte ale anorexiei nu sunt cunoscute. La fel ca alte boli, cauzele pot fi datorate unei combinatii de factori biologici, psihologici si de mediu.
- Factori biologici. Cu toate ca nu sunt stiute clar care gene sunt implicate in anorexie, ar putea exista insa schimbari genetice care ar putea creste riscul de a dezvolta aceasta tulburare. Este posibil ca unele persoane sa aiba tendinta genetica spre perfectionism, sensitivitate si perseverenta. Toate aceste trasaturi find asociate cu anorexia.
- Cauze psihologice. Unele persoane cu anorexie pot avea trasaturi obsesiv-compulsive, acestea putand face mai usoara respectarea unei diete stricte. Aditional, unele persoane pot aplica restrictia alimentara ca raspuns la un nivel mare de anxietate, sperand ca infometarea va ameliora simptomele anxietatii.
- Factori de mediu. Cultura moderna occidentala promoveaza silueta slaba. Succesul si valoarea personala sunt asociate des cu o silueta slaba. In acelasi timp, presiunea data de anturaj poate impinge pe cineva sa isi doreasca aceasta silueta, in special in cazul fetelor tinere.
Factori de risc asociati cu anorexia
Anorexia este mai des intalnita in randul fetelor si femeilor. Cu toate acestea, tulburarile de alimentatie au inceput sa creasca si in randul persoanelor de sex masculin, probabil din cauza presiunii sociale.
In acelasi timp, chiar daca anorexia poate sa apara la orice varsta, aceasta tulburare alimentarea este cel mai des intalnita la adolescenti.
Adolescentii sunt mai predispusi riscului din cauza schimbarilor corporale provocate de pubertate si din cauza presiunilor anturajului. Un alt motiv ar fi ca adolescentii sunt mai sensibili la critica legata de forma corpului si de greutate.
Alti factori care cresc riscul de dezvoltare a anorexiei includ:
- Factorii genetici. Schimbarea unor anumite gene poate creste riscul de dezvoltare a anorexiei. In acelasi timp, persoanele care au o ruda de gradul 1 (parinte, frate sau copil) care au avut sau au anorexie, au si ele un risc mai crescut.
- Dieta si infometarea. Dieta reprezinta un factor de risc pentru dezvoltarea unei tulburari de alimentatie. Exista dovezi clare care arata ca multe simptome ale anorexiei sunt de fapt simptome ale infometarii. Infometarea afecteaza creierul si influenteaza schimbarile de dispozitie, anxietate si probleme legate de gandire.
- Tranzitiile. Fie ca este vorba de o scoala noua, de o casa noua, slujba sau relatie noua, decesul sau imbolvanirea unei persoane apropiate, toate aceste schimbari pot produce un stres emotional si pot creste riscul de a dezvolta anorexia nervoasa.
Complicatii ale anorexiei
Anorexia poate avea multe complicatii. In cazul cel mai sever, anorexia poate fi fatala. Moartea poate sa apara subit, chiar si atunci cand persoana nu este extrem de subponderala. Decesul poate sa apara in urma batailor neregulate ale inimii (aritmia cardiaca) sau din cauza unui dezechilibru electrolitic. Alte complicatii ale anorexiei includ:
- Probleme cardiace cum ar fi aritmia cardiaca sau insuficienta cardiaca;
- Osteoporoza (pierderea masei osoase), care creste si riscul de aparitie a fracturilor;
- Pierderea masei musculare;
- In cazul femeilor, absenta ciclului menstrual;
- In cazul barbatilor, nivel scazut de testosteron;
- Probleme gastrointestinale cum ar fi constipatia, balonarea sau starea de greata;
- Tensiune arteriala mica;
- Probleme renale.
Daca o persoana care sufera de anorexie devine sever subnutrita, fiecare organ din corp poate fi afectat si lezat, inclusiv creierul, inima si rinichii. Exista posibilitatea ca aceste efecte negative asupra organelor sa fie ireversibile.
Pe langa complicatiile de natura fizica, persoanele cu anorexie tind sa aiba si alte tulburari mintale cum ar fi:
- Depresie, anxietate sau alte tulburari de dispozitie;
- Tulburari de personalitate;
- Tulburare obsesiv-compulsiva;
- Abuzul de alcool si alte substante;
- Ganduri sau chiar tentative de suicid.
Metode de prevenire a anorexiei
Nu exista o metoda garantata de prevenire a acestei tulburari. Medicul de familie sau medicul pediatru ar putea identifica simptomele timpurii ale anorexiei si ar putea interveni pentru a opri dezvoltarea acesteia. De exemplu, acestia pot pune intrebari legate de obiceiurile alimentare si despre opinia de sine, printre multe altele.
Diagnosticarea anorexiei
Daca pacientul este suspectat de anorexie nervoasa, doctorul va efectua cateva teste si analize pentru a pune clar diagnosticul, pentru a inlatura alte cauze asociate cu pierderea in greutate si pentru a verifica existena unor eventuale complicatii. Aceste teste pot include:
- Examen clinic general. Acesta investigatie putand include masurarea greutatii si a inaltimii si verificarea semnelor vitale cum ar fi pulsul, tensiunea arteriala si temperatura.
- Teste de laborator. Care pot include o hemoleucograma completa, dar si analize specifice pentru a verifica proteinele si electrolitii din organism, dar si pentru a verifica daca rinichii, ficatul si glanda tiroida functioneaza normal. Aditonal, mai pot fi cerute si teste de urina.
- Evaluare psihologica. Un medic specialist va intreba persoana despre gandurile si parerile sale si despre obiceiurile alimentare. Acesta mai pot cere si completarea unui chestionar psihologic.
- Alte teste. Acestea includ radiografii pentru a verifica densitatea osoasa si pentru a verifica daca exista fracturi osoase sau fracturi de stres, sau teste pentru a verifica prezenta pneumoniei sau a problemelor cardiace.
Tratamentul anorexiei
Tratamentul pentru anorexie consta intr-o abordare de echipa. Aceasta echipa include doctori, medici specialisti in sanatatea mintala si dieteticieni, toti cu experienta in tulburarile de alimentatie. Terapia si educatia nutritionala sunt foarte importante pentru o recuperare continua.
Tratamentul difera de la caz la caz. De exemplu, unele persoane care sufera de anorexie pot necesita internare in spital din cauza complicatiilor aparute in urma bolii cum ar fi aritmie cardiaca, deshidratare, dezechilibru electrolitic etc.
De obicei, primul obiectiv al tratamentului este acela de a readuce persoana la o greutate corporala normala. In acest proces de recuperare va fi implicat doctorul de familie, un psiholog , un dietetician si membrii de familie, care vor ajuta la mentinerea obiceiurilor sanatoase de alimentatie.
Alta forma de tratament folosita des pentru tratarea persoanelor cu anorexie este psihoterapia. Aceasta poate include:
- Terapia familiala, folosita cel mai des in cazul adolescentilor – deoarece acestia nu pot lua de obicei decizii bune legate de alimentatie, ceea ce inseamna ca parintii trebuie sa sara in ajutorul copilului si sa il mentina pe calea sanatoasa.
- Terapia individuala, pentru adulti – scopul acesteia fiind de a normaliza tiparele de alimentatie si de a sustine cresterea in greutate. Al doilea scop al acestei terapii este de a schimba ideile distorsionate cu privire la corp si la cresterea in greutate.
Acest articol este de natura informativa si nu inlocuieste un consult medical specializat.
despre-medicina.ro, proprietarul si colaboratorii sai nu pot fi considerati raspunzatori pentru niciun prejudiciu/pierdere de orice fel.
Surse:
National Eating Disorders Association
