Despre medicina

Informatii si stiri medicale

Insuficienta cardiaca: Simptome, Cauze, Factori de risc

Citeste acest articol pentru a afla despre simptomele, cauzele si complicatiile insuficientei cardiace, printre multe altele.
insuficienta cardiaca, boli cardiace, boala cardiaca, boli cardiovasculare, muschiul inimii, miocardul

Sursa: Pixabay

Insuficienta cardiaca este o afectiune caracterizata prin incapacitatea inimii de a pompa eficient sange in restul organismului, ceea ce rezulta in cele din urma la acumularea de sange si alte lichide in diferite regiuni ale corpului, cum ar fi plamanii sau membrele inferioare.


Slabirea miocardului (muschiul inimii) poate fi cauzata de anumite afectiuni, printre care ingustarea vaselor de sange sau hipertensiunea arteriala.


Chiar daca exista tratament pentru ameliorarea simptomelor, iar calitatea vietii ar putea fi imbunatatita prin schimbarea stilului de viata, trebuie retinut ca insuficienta cardiaca poate pune totusi viata in pericol. Este posibil ca unele persoane sa aiba simptome severe sau sa necesite transplant de inima sau dispozitiv pentru pomparea sangelui in organism.


Insuficienta cardiaca – manifestari, semne, simptome


In functie de caz, semnele si simptomele acestei afectiuni pot aparea brusc sau treptat si pot include:

  • Dispnee sau greutate in respiratie;
  • Oboseala si slabiciune;
  • Umflarea picioarelor, gleznelor si talpilor;
  • Puls accelerat sau neregulat (aritmie);
  • Respiratie suieratoare;
  • Tuse persistenta care nu dispare odata cu trecerea timpului;
  • Expectoratie de mucus alb sau roz care contine si urme de sange;
  • Crestere rapida in greutate si acumularea de apa in organism;
  • Greata si pierderea poftei de mancare;
  • Durere in piept (atunci cand insuficienta cardiaca este cauzata de un infarct miocardic).


Este posibil ca intensitatea simptomelor insuficientei cardiace sa varieze de la o zi la alta sau chiar sa dispara o anumita perioada. Asta nu inseamna totusi ca afectiunea s-a vindecat. Din pacate, insuficienta cardiaca tinde sa se agraveze odata cu trecerea timpului, ceea ce inseamna va vor aparea la un moment dat simptome aditionale.


Daca exista una sau mai multe semne si simptome din lista de mai sus, este recomandata o consultatie de specialitate pentru a primi atentia medicala necesara.


Insuficienta cardiaca – cauze


Insuficienta cardiaca apare atunci cand muschiul inimii este slabit sau rigid, ceea ce poate duce la blocarea sau reducerea circulatiei sangvine catre inima.


Cauza cea mai comuna de insuficienta cardiaca este boala coronariana, afectiune care apare atunci cand exista depuneri de grasimi pe peretii arterelor, reducand astfel fluxul de sange prin ingustarea vaselor de sange.


Alte probleme de sanatate care ar putea creste riscul de dezvoltare a insuficientei cardiace includ:

  • Boli cardiace ereditare;
  • Cardiomiopatia – problema care slabeste muschiul inimii;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Aritmia – caracterizata prin ritm cardiac neregulat;
  • Infectii virale;
  • Boli cardiace congenitale;
  • Diabetul;
  • Obezitatea;
  • Hipertensiune pulmonara (presiune la nivelul plamanilor);
  • Hipertiroidism, adica glanda tiroida hiperactiva.


Inima este impartita in patru camere, doua superioare (atrii) si doua inferioare (ventriculi). De obicei, insuficienta cardiaca apare la nivelul camerei inferioare din sanga, adica ventriculul stang, insa poate afecta si partea dreapta sau ambele camere in acelasi timp. Medicii specialisti vor clasifica tipul de insuficienta cardiaca in functie de zona afectata a inimii.


Insuficienta cardiaca – factori de risc


Pe langa problemele de sanatate mentionate mai sus cum ar fi aritmia, hipertensiunea arteriala si boala caridaca congenitala, alti factori de risc pot include:

  • Anumite medicamente – cum ar fi cele antiinflamatoare nesteroidiene sau cele folosite pentru gestionarea hipertensiunii arteriale, cancerului, problemelor asociate cu plamanii sau cu sistemul urinar. Este importanta discutarea in prealabil cu medicul specialist despre efectele secundare ale medicamentelor prescrise si eventuala schimbare a acestora daca exista motive de ingrijorare. Nu este indicata intreruperea sau schimbarea tratamentului curent fara acordul medicului.
  • Imbatranirea – abilitatea inimii de a functiona corespunzator tinde sa scada odata cu inaintarea in varsta, chiar si in randul persoanelor sanatoase, motiv pentru care este foarte des intalnita insuficienta cardiaca la batrani.
  • Consumul de alcool – consumul excesiv de alcool ar putea slabi muschiul inimii si ar putea duce la aparitia insuficientei cardiace;
  • Fumatul – obicei nociv care creste riscul de boli cardiovasculare si insuficienta cardiaca.


Intrucat insuficienta cardiaca poate avea numeroase cauze, este importanta colaborarea cu medicul specialist pentru a depista cauza exacta si tratamentul corespunzator pentru a gestiona simptomele si pentru a mentine calitatea vietii la un nivel cat mai ridicat.


Insuficienta cardiaca – complicatii


Complicatiile insuficientei cardiace depind de varsta, de sanatatea generala si de severitatea afectiunii. Este important ca persoanele afectate sa se prezinte la consultatii periodice, chiar si atunci cand simptomele s-au ameliorat, deoarece in timpul acestor vizite medicul va verifica starea generala de sanatate si prezenta sau absenta potentialelor complicatii. Cateva dintre cele mai comune complicatii ale insuficientei cardiace includ:

  • Leziuni la nivelul rinichilor sau insuficienta renala – aceasta complicatie poate sa apara din cauza fluxului sangvin limitat catre rinichi, care netratat poate duce la aparitia insuficientei renale si necesitarea tratamentului bazat pe dializa;
  • Alte probleme cardiace – insuficienta cardiaca poate schimba marimea si functiile inimii, care la randul lor pot cauza batai neregulate sau leziuni la nivelul valvelor inimii;
  • Lezarea ficatului – acumularea de lichide in organism poate pune presiune mai mare pe ficat, care in cele din urma poate duce la cicatrizarea acestuia si la scaderea functiilor hepatice.
  • Stop cardiac – daca inima este prea slabita, exista riscul de deces subit.


Insuficienta cardiaca – preventie


Una dintre cele mai bune metode de prevenire a dezvoltarii insuficientei cardiace este tratarea corespunzatoare a bolilor care o pot cauza cum ar fi boala coronariana, hipertensiunea arteriala, diabetul si obezitatea.


Aditional, schimbarea anumitor aspecte ale stilului de viata ar putea ajuta atat la reducerea riscului de dezvoltare a insuficientei cardiace, cat si la gestionarea mai buna a afectiunii, pentru cazurile deja diagnosticate. Cateva schimbari recomandate includ:

  • Renuntarea la fumat;
  • Exercitii fizice regulate;
  • Consumul de alimente sanatoase;
  • Mentinerea unei greutati corporale normale;
  • Reducerea si gestionarea corespunzatoare a stresului;
  • Respectarea planului medicamentos recomandat de catre medici.


Intrucat fiecare caz este diferit, trebuie mentionat ca aceste recomandari sunt generalizate. Pentru a evita potentiale accidentari sau complicatii este recomandata discutarea in prealabil cu medicul de familie despre orice modificare a stilului de viata, in special alimentatia si efortul fizic.


Insuficienta cardiaca – diagnosticare


De cele mai multe ori diagnosticarea insuficientei cardiace incepe prin efectuarea unei anamneze si a unui examen clinic general. In timpul acestei consultatii, este posibil ca medicul sa efectueze si o ecocardiograma, adica o procedura eficienta de diagnosticare a insuficientei cardiace.


Ecocardiograma foloseste ultrasunete pentru a crea o imagine detaliata a inimii. Prin aceasta investigatie, medicul poate evalua functia inimii si gravitatea leziunilor. Alte investigatii care ar putea fi folosite pentru a ajuta la diagnosticarea insuficientei cardiace includ radiografia pulmonara, IRM cardiac, angiografie coronariana, testarea inimii la stres, holter etc.


Insuficienta cardiaca – tratament


Felul in care este tratatata insuficienta cardiaca depinde de mai multi factori cum ar fi severitatea afectiunii si tipul acesteia. Chiar daca tratamentul timpuriu poate ameliora simptomele prezentate, vor fi necesare totusi consultatii regulate, in functie de recomandarile medicului.


Intrucat nu exista tratament curativ pentru leziunile suferite de-a lungul timpului, obiectivele tratamentelor curente este de a creste speranta de viata, de a preveni aparitia complicatiilor si de a imbunatati calitatea vietii.


Tratament medicamentos pentru insuficienta cardiaca


Tratamentul medicamentos poate fi util pentru stadiile incipiente ale bolii, ajutand la ameliorarea simptomelor si la prevenirea agravarii afectiunii. In functie de medicamentele prescrise, acestea pot ajuta la:

  • Imbunatatirea abilitatii inimii de a pompa sange;
  • Reducerea cheagurilor de sange;
  • Echilibrarea nivelului de potasiu din organism si indepartarea sodiului in exces;
  • Scaderea nivelului de colesterol;
  • Incetinirea ritmului cardiac, atunci cand acesta este trecut de limitele normale.


Deoarece persoanele cu insuficienta cardiaca trebuie sa evite anumite medicamente sau substante active, este necesara discutarea cu un medic specialist si respectarea cu strictete a planului medicamentos si a dozelor recomandate.


Tratament chirurgical pentru insuficienta cardiaca


In anumite cazuri, este posibil ca medicul specialist sa recomande tratament chirurgical. Optiunile disponibile includ:

  • Bypass – procedura care implica prelevarea unui vas de sange sanatos din alta zona a corpului si atasarea acesteia deasupra si dedesubtul arterei coronare blocate pentru ca fluxul sanguin sa ocoleasca zona cu stenoza.
  • Interventie coronariana percutanata – interventie care presupune introducerea (printr-o artera) a unui cateter prevazut cu balon si ghidarea acestuia pana la nivelul vasului sangvin ingustat. Odata ajuns la zona cu flux redus, chirurgul va umfla balon pentru a readuce vasul sangvin la dimensiunile sale normale.
  • Transplantul de inima – aceasta optiune este recomandata pentru stadiile finale ale insuficientei cardiace, atunci cand toate celelalte optiuni terapeutice nu mai au efectul dorit. Transplantul de inima implica inlocuira totala sau partiala a inimii.


Dispozitive pentru insuficienta cardiaca


Pe langa optiunile chirurgicale de mai sus, este posibil ca medicul specialist sa recomande aplicarea chirurgicala a unui dispozitiv, cum ar fi:

  • Stimulator cardiac (pacemaker) – dispozitiv de mici dimensiuni care este introdus la nivelul pieptului pentru a ajuta la mentinerea ritmului cardiac in limite normale. Asta inseamna reducerea ritmului cardiac atunci cand acesta este trecut de limitele corespunzatoare sau accelerarea acestuia atunci cand bataile sunt prea lente.
  • Sisteme artificiale de asistenta ventriculara stanga – un astfel de dispozitiv este folosit pentru a ajuta ventriculul stang sa pompeze eficient sange in restul organismului.
  • Defibrilator cardiac implantabil (ICD) – dispozitiv care urmareste ritmul cardiac si trimite impulsuri electrice atunci cand detecteaza un ritm anormal.


In functie de severitatea insuficientei cardiace, de tipul acesteia si de alti factori importanti cum ar fi varsta, sanatatea generala si prezenta sau absenta altor afectiuni, medicul specialist va alege optiunea terapeutica corespunzatoare pentru fiecare caz in parte.

Surse:

  1. Heart Foundation
  2. Heart.org
  3. Cleveland Clinic
  4. Healthline
  5. Mayo Clinic
  6. Pixabay