Orteza poate inlocui operatia chirurgicala la umar
Conform unui studiu publicat in jurnalul PLOS Medicine, nu exista nimic de castigat prin efectuarea unei interventii chirurgicale la persoanele care prezinta fractura cu deplasare la nivelul umarului. La acest studiu au colaborat cercetatori de la Universitatea Aarhus, Spitalul Regional Viborg – Danemarca si un numar de universitati din Finlanda, Estonia si Suedia.
“Aceleasi rezultate obtinute in urma unei interventii chirurgicale pot fi obtinute doar prin folosirea unei orteze timp de 3 saptamani.”
Concluzia de mai sus a fost obtinuta in urma unui studiu la care au participat 88 de pacienti cu varsta mai mare de 60 de ani. Toti acesti pacienti au prezentat fractura in zona umarului care a implicat deplasarea oaselor.
Acest tip de fractura apare adesea in urma unei cazaturi. Tratamentul traditional pentru fractura de umar cu deplasare consta in interventie chirurgicala in care oasele sunt unite din nou folosind placi si suruburi din metal.
In studiul mentionat mai sus, pacientii au fost impartiti in doua grupuri separate, primul grup primind tratament chirurgical, in timp ce al doilea a primit tratament doar cu orteza. Toti cei 88 de pacienti au urmarit apoi aceleasi etape de reabilitare, sub supravegherea unui fizioterapeut si au fost urmariti timp de 2 ani de zile.
Studiul se abate de la practica curenta
Odata cu incheierea studiului, cercetatorii au putut concluziona ca nu exista diferente intre cele doua tipuri de tratament. Evaluarea a luat in considerare declaratiile pacientilor cu privire la functionalitate, gradul de durere si calitatea vietii. Rezultatele erau deja valide dupa doar un an, dar s-a continuat totusi pana la termenul stabilit.
Conform liderului acestui studiu, Inger Mechlenburg, profesor de reabilitare ortopedica din cadrul Universitatii Aarhus si a Spitalului Universitar Aarhus, persoanele care au primit tratament chirurgical nu au prezentat functionalitate mai buna a umarului sau durere mai mica, fata de persoanele care nu au primit acest tip de tratament. Astfel, cercetatorii au concluzionat ca metoda mai putin invaziva ar trebui sa fie catalogata ca forma cea mai buna de tratament. Aceasta a mai adaugat:
“Deoarece nu exista nicio diferenta in abilitatea de a efectua activitatile de zi cu zi, nu exista diferenta de durere sau de calitate a vietii intre pacientii care au avut si care nu au avut operatie chirurgicala, tratamentul doar pe baza de orteza ar trebui sa fie cel preferat. In felul acesta pacientii evita durerile si complicatiile asociate cu interventiile chirurgicale”.
Profesorul Inger Mechlenburg este pregatita pentru eventualele dezbareri si discutii aparute in urma acestui studiu, deoarece acesta se abate de la practica curenta.
“Este dificil sa schimbi practica clinica, mai ales daca este vorba de o tranzitie de la mai mult la mai putin. Din acest motiv a fost important ca grupul de cercetare sa asigure ca studiul este cat se poate de amanuntit si detaliat”.
“Punctul de plecare al acestui studiu a fost gasirea celei mai bune forme de tratament pentru acest tip de fractura. Am prezentat dovezi ca operatia chirurgicala nu prezinta un efect benefic si diferitele servicii de sanatate ar trebui sa adreseze acest lucru”.
Ce este fractura de umar?
Fractura reprezinta intreruperea continuitatii unui os. Exista multe tipuri de fracturi cum ar fi fractura deschisa (in cazul in care osul fracturat penetreaza pielea), fractura transversala, oblica, cominutiva, fractura in lemn verde (fractura incompleta).
Fracturile apar adesea in urma cazaturilor, accidentelor sportive sau in urma accidentelor auto. Alte cauze pot fi legate de osteoporoza si densitate osoasa mica. Suprasolicitarea poate obosi muschii si poate forta si mai mult osul. Acest lucru poate duce la aparitia fracturilor de stres, un tip de fractura des intalnita in randul atletilor.
Oasele care formeaza umarul includ humerusul (osul lung al bratului), scapula (omoplat) si clavicula. Partea superioara a humerusului are o forma de bila care se conecteaza cu omoplatul prin cavitatea glenoida. Orice schimbare aparuta la nivelul acestor oase poate crea dificultati de functionalitate.
Tipul de fractura variaza in functie de varsta. Majoritatea fracturilor de umar la copii apar in zona claviculei. La adulti, cea mai frecventa fractura intereseaza partea superioara a humerusului.
Fracturile de omoplat sunt mai rare. Acestea apar adesea in urma unui traumatism puternic, provocat de un accident auto sau de caderea de la inaltime.
Acest articol este de natura informativa si nu inlocuieste un consult medical specializat.
despre-medicina.ro, proprietarul si colaboratorii sai nu pot fi considerati raspunzatori pentru niciun prejudiciu/pierdere de orice fel.
Surse: